凤凰网：武汉肺炎不一定比非典弱，预防是重中之重！
张玉蛟 北美新视界2020-01-23
本文转载自凤凰网，作者张玉蛟，他是美国安德森癌症中心终身教授、肺科专家。他说近日正好在瑞士讲课，一直关注事态发展，与世卫组织（WHO）的官员有着密切的交流，职业的责任感让他意识到，必须让民众和社会知晓以下六大注意事项。
一、现在还不能下结论说致病性一定比SARS弱
日本，泰国和韩国也证实了冠状病毒病例，命名为2019-nCoV。它与SARS-nCoV 病毒同属冠状病毒，基因分析显示两者至少有70%相同性。他们是少数具有感染人能力的冠状病毒，同类但不是同一个病毒。相据目前的资料，武汉病毒的致病程度好像比SARS弱一些。但是，病毒从动物身上传到人类后会不断产生变异，变好变坏不能确定。
由于未知，我们不应该现在就下结论说它致病性一定比SARS弱。除比之外，该病毒的动物源头，潜伏期至今还不清楚。这个对防护增加了更多的不确定性。
二、我们为什么错过了防疫宝贵的“六天时间差”
中国医学科学研究机构在上报WHO的两周之内，于1月9日找到了病毒2019-nCoV, 一天之后，病毒基因系列公布，动作之迅速，在国际上获得好评。同期，第一例因新型冠状病毒致死病人出现。
出现可疑“人传人”的病例发生在1月14日的一对共同发病夫妻身上。因为一个配偶从来没有去过武汉海鲜市场。1月16日，在日本发现的病例也没有去过武汉海鲜市场，但有接触过去过的人。再次敲响人传人的警钟！此时，人传人的迹象虽说不能确定，但是已经呈现。在医学上，为了防患于未然，医院里任何一个血迹和人体分泌物在情况不明下，都应该当做有潜在的感染性。
同理，尽管证据不足，但是防微杜渐，在处理上，应该立即采取有效措施防止“人传人”，而不是强调不会人传人。这是基本原则，也应该是常识。而15名医务人员被感染，更是人传人的铁证，理应尽早向全社会公开。遗憾的是，有关方面直到1月19日才由84岁的老前辈钟南山院士挂帅调研，钟院士第二天便宣布情况紧急，病毒会人传人。这一时间差，错过了6天的至关重要的时间。
如果钟教授不出面，不知道什么时候我们还在否定人传人。时至今日，15名医务人员是怎么被感染的，为什么不采取防护措施，为什么对外界至今还是个谜？欠民众和医务人员的家属一个交代。
三、如何预防“超级传染者”成为行走毒源？
大部分的呼吸道感染病毒的潜伏期是几天到两周，具体时间因人而异，这与机体的免疫反应有关。因此，在急性传染期，有些看似健康的人，会在发病前把病毒从自己身上传给许多接触过的人，而这些人又变成新的传染源，又都有潜伏期。这样的话，1传10，10传百的超级传染者就可能会出现。
更糟糕的情况是，一些抵抗力强的人，自己不生病（没有症状），却是病毒携带者。他们通常不易被发现，却不断的把病毒传染给别人。因此，无论对方有没有症状，保持一定距离（最好二米以外），少去人多和流动大的地方，勤洗手（每次至少20秒），必要时带口罩（外科口罩或者N95口罩）等预防措施至关重要。
四、新型冠状病毒在室温下体外存活时间还不得而知
这种新病毒是一种冠状病毒，与引起SARS（即严重急性呼吸道综合症）的病毒属于同一家族，该病毒于2003年在亚洲首次报道，造成700多人死亡。自2012年以来已导致800多人死亡的中东呼吸综合症（MERS）也由冠状病毒引起。
针对冠状病毒，目前世界上没有有效的抗病毒治疗，也沒有疫苗。所有的治疗，都是对症治疗，靠机体免疫力将病毒清除。因此，预防是重中之重！
与细菌不一样，病毒只能在宿主内生存，而细菌可以在宿主外长期生长繁殖。大部分的病毒，在体外的常温下，能存活的时间并不长，但是毎个病毒不一样，存活下来的时间也不一样。目前2019-nCOV在室温下体外存活时间还不得而知。但据知，美国、日本与中国的科学家正在加速研制疫苗。
五、黄种人比白人更易感染新型冠状病毒吗？
随着国际旅行的频繁，世卫组织官员预计会出现更多的病例，例如其他人类冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合症（SARS）和中东呼吸综合症（MERS）的致命暴发就是例证。同时媒体开始关注人种之间传染的可能性。比如黄种人是否比白种人更容易感染这种病毒。
但现有数据表明，人种之间的遗传基因差异不大，尤其是在病毒和其他感染性疾病的易感性。也许有量的差别，但绝不会有质的差别。因此，对人类共同的敌人，病毒，我们应该同仇敌忾，共同抗争，共同进步。目前，东南亚，美国等地区已经建立交通筛查机制。但是，这只能查出有症状的人。因此，世界各国的卫生机构现在都十分紧张。也许世卫组织明天会给出一个明确的各国协作机制。
六、是否造成全球暴发，病毒真正的爬坡在正月十五以后？
最后一点，也是最重要的一点，30亿春运，家庭朋友成员聚会，以及几百万人次的春节出国旅行，是本次2019/nCoV暴发的最可怕的触发点。是否造成全球暴发，病毒真正的爬坡，应该是正月十五以后。大家一定要警醒！
随着气温上升，通常冠状病毒类就会逐渐在人体内消失，停止传播。但是，我们生存的环境里，到处都会有病毒，而病毒的基因会根据环境，宿主的条件而突变，从不致病変成可以致病。也许，完全一样的SARS不会再出现，但是这一类的呼吸道病毒将会在人类不经意的情况下再次出现，甚至暴发。我们无法永远消灭他们，我们能做的就是预防和控制。将来，希望能有有效的疫苗（比如流感疫苗）和有效的抗病毒药物。
我们不能消灭病毒，但是我们可以消除那些只对乌纱帽在乎，而对生命不痛不痒的作风。任何人的生命都是无价的。面对传染性疾病，没人能幸免，所有人都在同一条船上。作为地球人，我们只有同舟共济！